理想血压到底是多少？瑞金医院代谢健康重磅成果揭示“强化降压”获益

11 月 14 日是联合国糖尿病日，中国代谢解析计划（ChinaMAP）创新成果发布会在上海交通大学医学院附属瑞金医院举行。瑞金医院发布七项代谢健康重磅成果，其中尤其揭示了 " 强化降压 " 的潜在脑认知获益。

围绕联合国糖尿病日倡导的糖尿病 " 早发现，早行动 " 主题，本次发布以中国代谢解析计划为主线，从中国人群代谢规律解析出发，延伸至临床循证研究、精准测量、数字化管理、生活方式干预等，贯通 " 数据基座、研究进展、成果转化 " 全链条，为代谢性疾病防控提供可推广的 " 瑞金方案 "。

" 强化降压是利是弊 " 迎来中国证据

瑞金医院内分泌代谢科主任、国家内分泌与代谢性疾病临床医学研究中心主任王卫庆现场发布中国代谢解析计划（ChinaMAP）最新进展。该计划形成 500 万人群研究资源，旨在绘就国人自己的 " 代谢图谱 "，为代谢性疾病精准预测与干预奠定数据底座。与此同时，依托 ChinaMAP 官网，计划构建面向全球科研界的开放生态体系，促进人类代谢研究的协同发展。

同时，王卫庆团队有关强化降压与认知结局的相关研究近日也在《英国医学杂志》（BMJ）正式发表。

"2 型糖尿病不仅仅导致血糖升高，还显著增加认知障碍与痴呆风险，既往研究提示，血压控制可能延缓认知衰退，但进一步强化控制收缩压至 120mmHg 以下对认知是利是弊，长期缺乏高质量证据。" 王卫庆解释，BPROAD 认知研究是糖尿病降压目标领域全球首个系统评估临床认知结局、多域认知功能和磁共振脑影像的随机对照临床试验，为这一关键问题提供了高质量证据。

研究结果显示，强化降压组（120mmHg 以下）与常规降压组（140mmHg 以下）的痴呆和轻度认知障碍发生风险未见显著差异，但强化降压显著延缓了脑白质病变进展，为强化降压的潜在脑保护效应及其脑小血管病变防控价值提供了关键线索。

中国工程院院士、瑞金医院院长宁光表示，从心血管获益到认知安全与脑保护，从临床结局到影像发现，BPROAD 为强化降压证据链补充了认知与脑影像方面的关键数据，也为全球指南更新提供了来自中国的高质量循证依据。在人口老龄化加速、认知障碍负担加重的今天，这项研究为进一步探索代谢与脑健康的关系奠定了数据基础。

让更多代谢科学证据融入大众 " 日常 "

代谢管理涉及血糖、血压、血脂等多方面。当前，我国糖尿病患者已超 1 亿人，以糖尿病为抓手，让更多糖尿病患者获规范诊疗，是科研成果走向临床的重要一环。王卫庆现场还发布了国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）最新进展。这一疾病管理新模式以 " 一个中心、一站服务、一个标准 " 为核心，推动代谢性疾病的标准化诊疗与长期管理。通过代谢一体机，患者可完成并发症一站式检测评估，并建立健康档案，接受长期随访。MMC 已覆盖全国 32 个省、市、自治区，2200 余家医院加入，管理患者 400 多万。MMC 模式正持续推动优质代谢性疾病管理服务下沉，让更多患者获得规范诊疗。

在瑞金医院，更前沿的探索也在进行中。人体代谢精细测量是理解人体与疾病关系的重要手段。瑞金医院已建成十舱联动的人体数字代谢舱群，以间接测热技术精准量化人体能量代谢。此外，该团队已与上海交通大学联合研制国产数字代谢舱，攻克气流控制、气体分析等技术难点。舱内配备 60 余颗高精度传感器，可对 80 余项指标实时监测，并通过温度、光照色温及低氧环境调节，拓展不同生存环境下的人体代谢研究。

代谢健康管理同样需要延伸至日常生活。新一代 RuiWatch3 现场发布，这一 " 智能手表 " 在血压、心率、血氧、睡眠等指标监测基础上新增心电分析功能，将动态健康监测能力延伸至腕间。设备集监测、预警和一键求救于一体，与瑞金医院健康管理小程序及医生管理后台联动，形成 " 监测—预警—干预 " 的健康管理闭环。

让分散的健康指标变得可比较、可追踪，是精准健康管理面临的另一项挑战。此次发布的量化健康 Rui99 项目，以九大健康系统、九大评估维度构建个人健康量化坐标系，将分散的检验、影像、病史和随访数据纳入统一框架，开展器官年龄、肿瘤风险与心血管代谢风险评估，为个体化健康干预提供量化依据。

控糖，最终也要落于一日三餐。瑞金医院与蚂蚁健康现场发布 " 江南瑞餐 "--- 双方携手打造的健康饮食智能体，可通过个性化膳食指导与日常饮食记录，将科学证据转化为更贴近日常的饮食选择。

上海交通大学医学院副院长、上海市内分泌代谢病研究所所长毕宇芳说，从解析中国人群代谢规律，到形成高质量临床证据，再到将精准测量、数字健康管理融入日常，瑞金医院与国家内分泌与代谢性疾病临床医学研究中心正推动代谢医学研究成果向可及、可用的健康服务转化，为代谢性疾病的早期识别、精准干预和长期管理提供新路径。