甜虾刺身、冰镇生腌、醉虾醉蟹
成了不少人的餐桌常客
很多人觉得 " 海水里的生鲜没有寄生虫 "
生吃也放心
可台州的李阿姨（化名）怎么也没想到
只是生食了甜虾，竟惹来了大麻烦
肠道里查出活体寄生虫
十多天前，李阿姨开始反复腹痛、腹泻，一开始她以为只是普通的肠胃紊乱，自己吃了点药对付，可症状始终不见好转，反而反反复复折腾人。实在扛不住的她，去到医院消化内科就诊。
肠镜检查的结果让所有人都吃了一惊：除了乙状结肠息肉，肠道里竟然清晰可见活体寄生虫，虫体还在活动。
结合病史追问，答案很快浮出水面：发病前，李阿姨曾食用日式料理中的生食甜虾。
根据《食源性寄生虫病诊治专家共识（2023）》，虾蟹等甲壳类生鲜是食源性寄生虫的常见宿主，生食、半生食时，寄生虫幼虫可直接侵入人体肠道。
所幸李阿姨就医及时，寄生虫尚未大量繁殖、移行，没有造成肠道黏膜重度损伤、穿孔、慢性感染等严重并发症。消化内科团队很快为她制定了规范驱虫方案，目前病情已得到有效控制，后续将持续随访复查。
海水生鲜，同样有寄生虫风险生活中，不少人都有一个认知误区：" 只有生吃淡水鱼虾才会感染寄生虫，海水刺身、甜虾、三文鱼是安全的。" 这种说法是错误的。
权威疾控资料及《2023 食源性寄生虫病专家共识》明确纠正：海水生鲜同样携带致病性寄生虫。比如海鱼、海虾中常见的异尖线虫、棘口吸虫等，都可以通过生食侵入人体，引发急性胃肠道炎症、慢性腹痛腹泻。长期隐匿感染还会持续损伤肠道黏膜，带来慢性腹痛、反复炎症等问题。
感染寄生虫的风险有多大？
吃一次鱼生感染寄生虫的概率和当地食材的寄生虫感染率相关。部分调研显示，吃一次淡水鱼生感染寄生虫的风险可能介于 8.9%~56% 之间。
而前文提到海鲜中常见的异尖线虫，常常引发剧烈腹痛和呕吐。鱼生大国日本的消化内镜检查中常见这种情况，需要通过胃镜下用钳子把虫子从胃壁上拔下来。
此外，生食海鲜很容易引起副溶血性弧菌、美人鱼弧菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染。这些细菌在含盐量 3% 的环境中能迅速繁殖，很容易污染其中的鱼虾海鲜，产生耐热溶血性毒素。如果我们食用这些细菌污染的海鲜，就可能会引发食物中毒。
也要注意
除了生食海水虾蟹，下面这些饮食习惯和偏方陋习，也是寄生虫感染的重灾区：
1. 食用未彻底煮熟的蛙肉、蛇肉、野味、淡水鱼虾蟹；
2. 饮用生水、山泉溪水，或饮用被虫卵污染的水源；
3. 轻信民间偏方，用生蛙肉、生蛙皮外敷治疗皮肤病、眼病，极易造成虫体皮下移行、眼部感染；
4. 生熟食物混放、共用菜刀菜板，造成交叉污染；
5. 食用未经检验检疫的野生动物、生鲜食材。
胃肠无小事
所有长期、反复的肠胃不适
都不是单纯的 " 肠胃娇气 "
食源性寄生虫感染可防可控
但隐匿性极强
早期精准筛查、及时干预
是避免病情迁延的关键
