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北方网 22小时前

夏季泌尿系结石高发 肾病早期隐匿难察觉 专家支招科学护肾

天津北方网讯:7 月 22 日,天津市卫生健康委举办 2026 年 " 季节与健康 " 月度(7 月)新闻发布会。会上,天津市第一中心医院肾内科科主任、主任医师常文秀,针对群众关心的夏季肾结石防控、肾病早期筛查及高危人群防护等问题,详解致病诱因、早期预警信号与科学防护举措,助力市民守护肾脏健康。

临床数据显示,高温气候与夏季生活饮食习惯是结石高发的核心诱因,夏季肾结石患者就诊量比其他季节高出 30% 至 50%,常文秀介绍,夏季肾结石高发主要源于三方面因素,且均与大众日常作息、饮食密切相关。夏季天气炎热,成年人若补水不及时,尿液会大幅浓缩,原本溶解在尿液中的钙、草酸、尿酸等物质浓度急剧升高,逐渐析出结晶,日积月累聚集形成结石。烧烤、海鲜、小龙虾、冰镇奶茶、碳酸饮料等夏季热门饮食,普遍存在高盐、高糖、高嘌呤的特点。长期大量食用这类食物,会显著升高血液与尿液中的钙离子、尿酸浓度,为结石生成提供充足原料,成为结石形成的 " 催化剂 ",尤其对高尿酸血症人群风险更高。此外,久坐憋尿的不良作息也会加重患病风险,习惯性憋尿导致尿液在体内长时间滞留。尿液中的细小结晶无法及时随尿液排出,持续沉积、不断聚集增大,最终发展为肾结石。

肾结石发作具有典型症状,辨识度较高。最突出的表现是腰腹部突发剧烈绞痛,疼痛感难以忍受,且可放射至下腹部、大腿根部。同时,多数患者会伴随血尿症状,既可表现为肉眼可见的尿液发红、发粉,也可在体检中查出尿隐血。部分患者还会出现恶心、呕吐、尿频、尿急、排尿刺痛等不适。常文秀特别提醒,若腰痛的同时伴随发烧、打寒战、尿量减少等症状,大概率是结石合并泌尿系统感染,属于危险情况,需立即前往医院检查治疗,避免病情加重。

相较于症状突发的肾结石,慢性肾脏病更为 " 狡猾 ",早期几乎无明显不适,极易被忽视。常文秀解释,肾脏代偿能力极强,即便肾功能损失 50%,剩余肾脏组织仍可维持正常运转,患者难以感知异常,这也是多数肾病确诊时已达中晚期的主要原因。

虽然早期症状不典型,但身体仍会释放细微预警信号,常文秀提醒市民需重点留意。一是夜尿增多,频繁夜尿两三次及以上需提高警惕;二是泡沫尿,尿液表面出现细小、久久不散的泡沫,多为蛋白尿的典型表现;三是异常水肿,晨起眼睑浮肿、按压小腿出现凹陷性水肿,是肾功能受损的常见信号。此外,不明原因的食欲下降、恶心、周身乏力、面色苍白、贫血等看似与肾脏无关的症状,也可能是肾功能受损的隐匿表现,切勿忽视排查。

长期血压、血糖控制不佳的高血压、糖尿病患者为慢性肾脏病高危群体,患病风险远高于普通人群,需重点做好健康监测与定期体检。目前,糖尿病肾病已成为我国慢性肾脏病的首要病因;有肾脏病家族史的人群,受遗传因素影响患病风险显著升高。

同时,肥胖、高尿酸血症、心血管疾病患者,长期服用伤肾药物的人群,以及 65 岁以上老年人,均在高危行列。老年人随年龄增长,肾功能会自然衰退,肾脏抵御损伤的能力持续下降,更易出现肾脏病变。

针对肾结石预防与肾病早筛,常文秀介绍了针对性防护方案,覆盖饮食、作息、运动、体检全维度,帮助市民科学护肾。

肾结石预防核心在于科学补水、调整饮食、规律作息。每日饮水量需保持在 2500 毫升左右,保证每日尿量 2000 毫升以上,以尿液呈清亮淡黄色为宜,坚持少量多次饮用白开水,杜绝奶茶、碳酸饮料替代白开水。饮食上严格控盐,每日食盐摄入量不超过 5 克,减少牛羊肉、海鲜、动物内脏等高嘌呤食物,少吃菠菜、坚果、浓茶等高草酸食物,适量食用柑橘类等有助抑制结晶形成的新鲜果蔬。作息上避免久坐,每坐 1 小时起身活动 5 分钟,每周累计完成 150 分钟有氧运动,每 2 至 3 小时主动排尿,杜绝憋尿陋习。

在肾病筛查与养护方面,普通市民建议每年开展 1 次尿常规、泌尿系统彩超及肾功能专项检查,高危人群需适当增加筛查频率。同时建议将尿白蛋白肌酐比值纳入常规体检项目,该指标是发现早期肾损伤的敏感依据。日常需严格管控高血压、糖尿病、高尿酸等基础疾病,肥胖人群积极减重,通过规律饮食、适度运动维持代谢稳定。一旦体检发现指标异常或身体出现预警信号,需及时就医干预,尽早延缓甚至逆转肾脏损伤。

(津云新闻记者 赵颖妍)

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