新冠又来了

中国疾控中心（以下简称 " 中疾控 "）7 月 16 日发布的数据显示，7 月 6 日— 7 月 12 日全国哨点医院门急诊流感样病例中，新冠病毒阳性率升至 11.9%。

这条曲线已经连续抬升数周：4 月底，全国流感样病例中的新冠阳性率约为 1.1%，5 月底为 2.0%，6 月底升至 6.4%。6 月全国医疗报告新增新冠确诊病例 7.9 万例，其中重症 130 例、死亡 1 例。

中疾控表示，" 新冠病毒检测阳性率近期呈上升趋势，总体上仍处于低流行水平，南方省份检测阳性率高于北方省份。"

不同人仍有不同的症状表现。有人先是 " 刀片嗓 "，第二天开始咳嗽、发热；也有人没有明显高热，只觉得四肢酸痛乏力。 家住广州的蒋喻在出门旅行一趟后，觉得自己和家人一起中招了。" 嗓子特别干和痛 "，她告诉南风窗，自己不仅发烧，还出现了流鼻涕等情况。

老家长沙的林超也发现，最近一周，单位请假的同事越来越多，" 办公室下午时咳嗽声不断 "。他默默在办公室带上了口罩，只有回到家里才摘下来。

病例数在上升，但病毒并未发生性质上的突变。6 月本土报送病例均属于奥密克戎变异株，优势株为 NB.1.8.1 及其亚分支，占比在 95% 以上。

" 新冠已经常态化，" 香港病毒学家金冬雁向南风窗表示，大家要用平常心去看待新冠，" 病毒是不以人类意志为转移的，我们要做好未来与新冠病毒共存的充分准备。"

为什么盛夏会出现新冠波峰？

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾近日接受采访时认为，关键并非季节本身，而是人群中易感者重新增多。距离上一次感染或疫苗接种的时间拉长后，能够阻止感染的抗体逐渐下降，病毒便重新获得传播空间。

夏季高温还改变了人的行为：空调开启时间变长，开窗通风减少，人员在相对密闭的室内停留更久，也增加了传播机会。

这使新冠相比流感呈现出不同的时间特征。

流感在我国通常有较明显的冬春季高峰，南方部分地区还可能出现夏季流行。新冠的波峰则更受人群免疫水平和变异株更替影响。中国香港过去数年的监测显示，当地新冠活跃度大致每 6 至 9 个月出现一次上升，但高峰间隔和规模并不固定。

今年的曲线也说明了这一点。4 月，新冠阳性率仍处低位；5 月底开始抬升；6 月连续四周由 2.9% 升至 6.4%；进入 7 月后又升至 9.6% 和 11.9%。

当前国内的优势株 NB.1.8.1 并非最近才出现。世界卫生组织在 2025 年 5 月将其列为需要监测的变异株。此后，它在多个地区取得传播优势。

世界卫生组织风险评估认为，现有证据没有发现 NB.1.8.1 会比其他流行变异株造成更严重的临床后果。

症状轻重，受到年龄、基础疾病、既往感染次数和免疫状态等多种因素影响。6 月全国报告重症病例 130 例、死亡 1 例，死亡病例为基础疾病合并新冠病毒感染。当前数据符合 " 感染上升、整体仍处低流行水平 " 的判断。

对多数身体健康的成年人，金冬雁认为，可以按照常见呼吸道传染病处理：生病后休息，不带病上班、上学，减少与老人和慢性病患者接触；如果持续高热、呼吸困难，或原有疾病明显加重，应及时就医。

" 普通人对新冠应保持平常心，可以像对付流感一样对付新冠。" 金冬雁对南风窗说。

新冠爆发之初，人类首先借鉴应对 SARS 的经验，以为它也会很快销声匿迹。可是，它为什么没有像 SARS 一样消失？

两种病毒同属冠状病毒，都曾以不明原因肺炎的形式进入医学视野。2003 年的 SARS 疫情虽然凶险，但患者症状通常较明显，传播链可以通过发现病例、追踪接触者和隔离来切断。疫情受到控制后，SARS 没有在人群中持续流行。

新冠显示出不同的传播方式。它可以在症状出现前传播，大量轻症和无症状感染使追踪全部传播链变得困难；病毒进入全球人群后，又在多种动物中造成感染。

对于一种传播隐蔽、宿主广泛的病毒，很难具备彻底清除所需的条件。

而且，新冠既没有沿着 SARS 的路径消失，也尚未形成流感那样相对稳定的季节规律。

金冬雁把新冠的流行概括为周期性波波动，但周期长短和峰值高低会变化，所以，也很难准确预测下一次高峰。

进入长期流行阶段后，公共卫生的目标已经改变。重点在于持续监测病毒变化，在波峰到来时给出风险提示，并让更容易发展为重症的人及时获得治疗。

中疾控目前仍按周发布急性呼吸道传染病哨点监测，按月公布新冠病例、重症、死亡和变异株情况。

对公众而言，更切身的问题是，现在的我们对新冠病毒的预防、治疗能力，发展到了哪一步？

抗病毒药物方面，医学博主庄时利和向南风窗介绍，国内部分服抗病毒药的临床试验显示，可以缩短一至两天症状病程。

在已有既往感染或接种史的健康成年人中，由于重症率本来较低，现有研究较难证明这些药物进一步降低重症和死亡。

因此他建议，" 对普通患者，是否用药需要结合症状和医生判断；对有重症进展风险者，尽早评估抗病毒治疗更为重要。"

值得注意的是，目前国内已有多种口服药获批，但不同药物之间缺少充分的头对头临床试验，体外抑制病毒的数据也不能直接等同于人体疗效。患者不宜按照社交平台上的 " 药物排名 " 自行选择。

疫苗方面，则是另一种情况。公开信息显示，内地尚无针对 NB.1.8.1 流行株的疫苗。庄时利和认为，更新疫苗需要研发、临床和申报投入，而接种需求、费用支付和接种便利度又会影响企业是否继续投入。

2023 年国内曾推出针对当时变异株的更新疫苗，但市场并未延续应急阶段的接种规模。神州细胞因实际接种不及预期，计提 4232 万元疫苗存货减值，康希诺新冠疫苗收入则同比下降 96.86%。

疫苗更新不只是技术问题，也涉及公众接种意愿、费用由谁承担，以及接种是否便利。

金冬雁向南风窗表示，普通人如果身体一贯健康，打不打疫苗是个人选择。但在中国香港，高危人群一直被积极鼓励接种疫苗，每隔六个月可补种。

" 香港 50 岁以上、长期病患及少年儿童仍然是免费接种复必泰疫苗。所用毒株是 LP.8.1，对 NB.1.8.1 有非常好的保护作用。我们鼓励这些人同时接种流感疫苗。"

面对这轮新冠波峰，人们无需回到最初的恐惧，也不应对它完全忽视。