出院患者居家康复，仍需要专业护理怎么办？子女工作繁忙不在身边，老年人生病需要输液、打针换药处理伤口，往返医院很困难怎么办？
随着时代发展，一种新型护理方式—— " 网约上门护士 " 在各地悄然兴起。记者走近 " 上门护士 "，了解他们的工作。
" 上门护士 " 的日常工作
夏日正午，在阳光下烘烤了半个多小时，汽车内像蒸笼一样，车座和车把都是烫的。身上的棉布护士服有些厚，徐瑞的后背被汗水浸湿了。
刚刚完成一单上门注射。来不及休息，徐瑞拨通了下一单顾客的电话。
这个订单是为一位 80 多岁的老人上门输液，老人家住东丽区，驱车 30 多公里，行程约 40 分钟。和顾客电话再次确认服务项目、约定好时间后，徐瑞开车上路了。
汽车就是徐瑞的移动 " 医疗箱 "，后备箱里放着每天需要的注射器、胃管、尿管、生理盐水等，他要每天检查，确保均在保质期内，保证当天的用量足够。
驱车 40 分钟后，徐瑞到达徐奶奶家。
除了戴上发套等防护用品、拿好器材外，徐瑞还会带上几个塑料袋，医疗垃圾和生活垃圾分门别类，完成工作后要带出顾客家中。
按响门铃的一刻，徐瑞穿上鞋套，打开胸前的记录仪，上门的全过程都将被记录仪拍摄下来，并同时上传至后台，一旦发生纠纷将是最直接的证据。
86 岁的徐奶奶患有脑血管疾病，半身不遂，意识也不是很清晰，最近几天，徐奶奶发烧，被医院诊断为炎症，需要输几天消炎药。可儿女也年过半百，每天带着老人去医院难度很大，便在网上预约了上门服务。
输液的药物是医院开具的，仔细检查药物及医嘱后，徐瑞让徐奶奶的家属签署了一份 " 居家医疗知情同意书 "。用碘酒擦拭生理盐水瓶口后，注入药物，准备工作完毕。
告知输液完成后拔针的细节，处理完垃圾，徐瑞告别徐奶奶一家，继续赶往下一位患者家中。
在护理院做护士
徐瑞是黑龙江人，因为姥姥住在天津，他和姥姥在天津生活到 12 岁，又返回黑龙江。
徐瑞毕业于黑龙江一所护校，当初选择专业时，原本报考的是药剂专业，但因报名人数少，专业取消，他便转到护士专业，那时的想法是男护士少，将来好就业。毕业后，徐瑞考取了护士资格证。
2019 年，徐瑞应聘到厦门一家护理院工作，在那里开始了和老年人打交道的经历。护理院是集医疗与护理于一体的机构，患者大多是生病无法自理的老人，除了提供医疗救治外，护士还要为老人更换尿管、胃管、打针、换药、整理被褥、洗澡泡脚，甚至擦屎擦尿，老人出现危急情况，护士也要参与抢救。
这份工作比徐瑞想象得还要艰难，便秘是老人的常见症状，无法排便时，护士要用手为老人清理；有的老人病情危重，护士常常整夜守护不能合眼；不少老人会发生大小便失禁的情况，为老人清理被褥、洗澡、更换纸尿裤也是护士的日常工作……
护理院的工作又脏又累，最初，徐瑞有些抗拒，但时间一长，他渐渐喜欢上了和老人相处。" 老人们都很单纯，像小孩子，也很关心我，有的时候我没吃早饭，老人就拿出各种吃的给我，把我当成他们的孩子一样。" 作为那家护理院唯一的男护士，徐瑞很受老人们欢迎，和老人在一起，工作繁忙，但心境简单。
对于徐瑞来说，面对熟悉的老人离世，是他最难过的时刻。" 和老人们渐渐产生了感情，他们突然离开，心理会很压抑。" 但徐瑞又觉得，自己帮助到了老人，陪他们走过最后的时光，也是一种价值的体现。" 我总在想，有一天我也会衰老甚至生病，那时候一定希望能遇到一个好的护士来照顾我，站在这个角度考虑，我会给予病人们足够的耐心，尽力帮助他们减轻痛苦。"
在护理院工作了三年，徐瑞掌握了扎实的医疗护理经验，具备了处理医疗情况的能力，和老人相处中也逐渐磨炼了性格，原本有些急躁的徐瑞变得细心又体贴。
"网约护士"需求量上升
2022 年，徐瑞的母亲来到天津工作，因为想离母亲近一点，加之从小生活在天津，对这座城市熟悉又亲切，徐瑞从厦门辞职来到天津。
最初，徐瑞想在天津找份挣钱多的工作，为结婚做准备。他从事了一段时间的医美行业，虽然收入可以，但徐瑞并不开心，他更想从工作中获得成就感。
于是，徐瑞应聘了 " 助医宝护理站 " 的上门护士，从事居家医疗护理工作。这家护理站的创始人王中原抓住了 " 看病缺乏陪护 " 是很多老年患者的难点、痛点，于 2021 年创建助医宝，正式进入了陪诊行业。3 年多前，看到上门居家护理的需求，护理站增加了居家医护业务。
创始人王中原说，上门居家医护的需求者多为生病的老年人，子女工作忙碌不在身边，有些老年人又不愿意住养老院，一旦生病，上门换药、打针、换胃管、尿管等日常护理成为了这些老人的首选。此外，也有年轻人出院后短期康复会选择居家医疗。
安全是医疗行业的重中之重，招聘 " 上门护士 " 的要求很高，王中原介绍，" 上门护士 " 必须具备临床护理工作经验和护士资格证，能够在全国护士电子注册系统中查询，要具有独立应对突发状况的能力，具备比较全面的临床经验、风险评估能力和应急处理技能。
上门前的审核也是保证安全的重要环节 , 客户预约了上门医疗项目后，护理站工作人员会对预约者的诊断证明、药品来源、医院处方等进行审核，符合条件的才会安排上门医疗服务。此外，护士要佩戴记录仪，记录上门医疗的全过程，并同步后台储存记录。
王中原体会，近年来，" 网约护士 " 的需求量不断上升，" 助医宝护理站 " 的居家医护订单量从最初设立时每月 10 多单，上涨至如今每月 400 多单。
在工作中获得价值感
2025 年 3 月，徐瑞加入 " 助医保护理站 "，成为一名专职 " 上门护士 "。
和在医院做护士不同，徐瑞每天要自己开车上门，客户分布在天津市的各个区域，他要根据派单提前安排好路线，每天，徐瑞平均开车 200 多公里，完成八九个上门医疗服务。
正常情况下，徐瑞每天从早上 7 点半工作到晚上 17:30，一个月休息 4 天，但加班已经成为了常态。有的老人突然咯痰，家人不会处理；有的患者胃管脱落，不处理无法进食；有的病人伤口进水，不处理可能会发生感染。徐瑞坦言，下班后已经非常疲惫，接到护理站紧急派单会有瞬间的抵触，但想到不去处理患者会发生危险，他基本从不拒绝。
做上门护士 5 个多月，徐瑞上门医疗服务 1000 多次，他在繁忙的工作中也体会到了价值感。
陈爷爷的孩子在网上预约了清理褥疮，接到派单后，徐瑞上门服务。处理伤口要给老人翻身，第一次翻身时，陈爷爷下意识用手抓徐瑞的脸，差点把他的眼镜片捏碎。
连续为陈爷爷处理褥疮两个多月，徐瑞也和孙奶奶渐渐熟悉，他了解到，陈爷爷生病前脾气很好，生病后变得古怪，经常无意识打人骂人，孙奶奶也非常痛苦。经过徐瑞的治疗，陈爷爷的褥疮一点点好起来，孙奶奶也在徐瑞的安慰下开朗了很多。
徐瑞还记得一个 42 岁的患者，独自一人在天津治疗子宫癌，" 她躺在一个小旅店里，很憔悴，看着令人唏嘘。" 见惯了生老病死，徐瑞更能体会到人间冷暖，知道这份职业的重要。
徐瑞对自己的医疗技术很有信心，他严格按照流程操作，但偶尔也会遇到客户的误解。
一次，徐瑞上门为一位老人插胃管，老人意识不清，一直在喊叫，因为下胃管时要经过气管，老人一喊就容易插到气管里，只能重新操作。徐瑞试图安抚老人情绪，尝试了几次终于成功了，但老人家属却表示不满，拒绝交费。
偶尔遭遇客户的不理解，或看到境遇困难的患者，或得知曾经服务过的病人离世，徐瑞难免被负面情绪影响，这时候，自我调解能力就显得很重要。下班后，和爱人聊天成为徐瑞排解压力的方式，他的爱人是一个红娘，同为服务行业，夫妻俩相互倾诉、鼓励，成为彼此的精神支柱。
（津云新闻记者 劳韵霏）
