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钛媒体 1小时前

CAR-T 迭代,吉利德狂奔

文 | 氨基观察

2017 年斥资 119 亿美元收购 Kite,是吉利德转型布局肿瘤领域的关键一步。

这笔交易让吉利德拿下 CAR-T 疗法 Yescarta 的同时,更使其一跃成为全球细胞与基因治疗领域的领跑者。

Yescarta 迅速成为吉利德肿瘤板块的核心产品。2022 年,其销售额首次突破 10 亿美元,达到 11.6 亿美元。

单看产品本身,Yescarta 算得上成功,但远称不上优秀。2025 年,该产品销售额 14.95 亿美元,同比下滑约 5%。

与之形成鲜明对比的是,同靶点的 Breyanzi 实现销售额 13.58 亿美元,同比增幅高达 81.8%。

悬殊的增速差距折射出一个现实:即便曾是市场领跑者,若不能持续创新、拓宽适应症边界,也极易被后来者赶超。

对此,吉利德或许体会尤为深刻。一场围绕 CAR-T 迭代的竞速,已在这家公司正式拉开。

/ 01 / 自我革命

吉利德的狂奔,从自我革命开始。

日前,据 clinicaltrials.gov 显示,吉利德开展了一项头对头临床试验,试验药物为 KITE-753,比对药物正是其旗下已获批的 CAR-T 疗法 Yescarta。

KITE-753 正是 Yescarta 的下一代迭代产品。在作用机制上,KITE-753 可同时靶向肿瘤细胞表面的 CD19 与 CD20 两种抗原,助力免疫系统更高效地攻击肿瘤;同时,其采用缩短的制造工艺,能更好地维持 T 细胞的 " 健康状态 "。

这些特性共同作用,有望为患者带来更优疗效、更低毒性、更持久的治疗效果,以及更快的产品交付速度。

去年美国血液学会年会上,KITE-753 的小样本临床试验结果,初步展现了其临床潜力。

数据显示,所有患者总体中位随访时间为 4.0 个月;其中第三剂量组(DL3;0.2 × 10 CAR-T 细胞 /kg)中位随访 2.9 个月时,14 例初治 CAR-T 患者中有 11 例(79%)达到完全缓解(即癌症完全消失)。在所有剂量水平中,20 例初治 CAR-T 患者中有 14 例实现完全缓解。

安全性方面,KITE-753 未出现剂量限制性毒性(DLT)。DL3 组未发生≥ 3 级细胞因子释放综合征(CRS)或免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS);≥ 3 级不良事件(主要为血细胞减少)发生率为 95%,严重≥ 3 级不良事件发生率为 26%。全剂量组仅出现 1 例 3 级 CRS,未出现≥ 3 级 ICANS。

声称自身拥有优于第一代产品的资产是一回事,真正通过临床试验验证这一点则是另一回事——而这,正是吉利德最具魄力的举措。

/ 02 /买下未来

当然,吉利德的野心不止于自我颠覆,更在于重塑 CAR-T 领域的竞争格局。

2026 年 2 月 23 日,吉利德以 78 亿美元的总价收购 Arcellx,这笔交易也成为今年肿瘤领域的首笔大型收购案。此次收购的核心,正是 Arcellx 旗下的 BCMA CAR-T 疗法 anito-cel ——这款药物的上市申请已获 FDA 受理,PDUFA 日期定为 2026 年 12 月 23 日,有望在今年下半年迎来批准决定,也是吉利德在 CAR-T 领域寄予厚望的核心资产。

去年披露的 iMMagine-1 临床试验随访数据(截至 2025 年 5 月 1 日)显示,117 名接受 anito-cel 输注的患者中,中位随访时间达 12.6 个月,总缓解率(ORR)高达 97%,完全缓解 / 严格意义上的完全缓解(CR/sCR)率为 68%;6 个月无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)分别为 91.9% 和 96.6%,12 个月 PFS 和 OS 率则分别为 78.8% 和 95.2%,目前中位 PFS 和中位 OS 均尚未达到。

安全性上,Arcellx 表示,自 2024 年 12 月上次数据披露以来,未出现额外的治疗相关死亡,也未发生≥ 3 级细胞因子释放综合征(CRS)或免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)事件。依托其独有的 D-Domain 技术平台,anito-cel 还展现出无延迟性或非 ICANS 神经毒性的优势,安全性特征显著优于同类产品。

这款主打安全性亮点的 BCMA CAR-T 疗法,被吉利德明确视为 " 同类最佳 " 产品。加之旗下 Kite 成熟的大规模生产能力与完善的 CAR-T 商业化网络,吉利德坚信,anito-cel 有能力在未来角逐规模近千亿的 CAR-T 市场,进一步巩固其在细胞治疗领域的领先地位。

/ 03 /激荡时代

当然,吉利德的狂奔,从来不是孤立的个体行动。它背后,是整个 CAR-T 领域的激荡与洗牌,且这份激荡正不断升级。

从市场数据来看,全球已上市的 7 款 CAR-T 药物,2025 年总销售额接近 60 亿美元。这一成绩虽不算差,却远未触及肿瘤药物的潜在上限。

这也直观反映出现有 CAR-T 药物在可及性、安全性等方面仍有持续迭代的必要。而竞争,则是进一步加剧了这一点。

若进一步拆分数据便会发现,CAR-T 市场的分化已十分明显:2025 年,销售额排名第一的 Carvykti 达到 18.87 亿美元,领先优势突出;而聚焦同一靶点的产品竞争中," 赢家通吃 " 的格局更为显著。

新产品往往能凭借更优的疗效、更出色的安全性迅速抢占市场,而适应症的持续拓展,更是推动产品增长的核心关键。

这种激烈的市场竞争与明显的分化格局,反过来又加剧了整个 CAR-T 领域的技术迭代速度,倒逼企业不断突破创新,而吉利德的自我革命与战略收购,正是这场迭代浪潮中的典型缩影。

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